Zahnarzt Ioannis Karamitsos zum Thema:
Parodontitis - Behandlungsmethoden

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Frage

Ich leide unter Zahnfleischbluten und Mundgeruch. Mein Zahnarzt hat Parodontitis bei mir festgestellt. Diese soll dringend behandelt werden. Wie läuft die Behandlung ab?

Experte

Mit Parodontitis (im Volksmund Parodontose genannt) werden Entzündungen des Zahnhalteapparats, also des Zahnfleisches und des Bindegewebes, das den Kieferknochen umgibt, bezeichnet. Es gibt unterschiedliche Formen der Parodontitis-Behandlung. Diese sind abhängig vom Ausmaß der Erkrankung.

Frage

Wie ist die Behandlung einer leichten Parodontitis?

Experte

Bei einer leichten bis mittelschweren Parodontitis wird eine gründliche Zahnreinigung oberhalb und insbesondere unterhalb des Zahnfleisches durchgeführt, um den Zahnstein und die auf dem Zahn haftenden und von Bakterien besiedelten Beläge (Konkremente) zu entfernen. Hier werden spezielle Ultraschallgeräte und auch teilweise auch Handinstrumente (Küretten) eingesetzt, um die Beläge zu entfernen. Sehr gewebeschonend und fortschrittlich ist eine Laserbehandlung, wodurch das entzündete Gewebe und die Entzündungsbakterien optimal vernichtet werden können.

Frage

Und wie ist die Behandlung einer leichten Parodontitis?

Experte

Bei einer fortgeschrittenen (schweren) Parodontitis ist eine Operation unvermeidbar. Nach Freilegung des Zahnes erfolgt eine gründliche Reinigung der Wurzel-Oberflächen, möglicherweise sogar ein Knochenaufbau und die kosmetische Korrektur des Zahnfleisches in einer Sitzung. Das entzündete Gewebe heilt aus und legt sich wieder an die Wurzel-Oberfläche an. Ein Fortschreiten der Parodontitis wird aufgehalten und somit ein Zahnverlust vermieden.

Frage

Meine Parodontitis wurde vor kurzem erfolgreich behandelt. Wie kann ich einen Rückfall verhindern?

Experte

Um den Behandlungserfolg langfristig zu erhalten, ist besondere Mundhygiene oberstes Gebot. Nicht nur die tägliche Zahnpflege zu Hause mit Zahnzwischenraumbürstchen (Interdentalbürsten) und Zahnseide ist sehr wichtig, sondern gerade auch die regelmäßige professionelle Zahnreinigung bei Ihrem Zahnarzt. Für die professionelle Zahnreinigung werden im Anschluss an eine Parodontitis-Behandlung kürzere Intervalle festgelegt, die später je nach Heilungsstatus verlängert werden können (z. B. von vierteljährlich auf halbjährlich).

Frage

Kann sich eine Parodontitis auch auf den gesamten Organismus auswirken?

Experte

Eine Parodontitis ist eine entzündliche Erkrankung und daher als Risiko für den Gesamtorganismus zu betrachten. Sie kann Folgeerkrankungen wie z. B. Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Schlaganfälle und sogar Fehlgeburten auslösen. Eine Parodontitis ist immer behandlungsbedürftig, denn so sinkt gleichzeitig auch das Risiko von Folgeerkrankungen.

Frage

Seit Beginn meiner Schwangerschaft leide ich unter starkem Zahnfleischbluten, mein Zahnfleisch ist gerötet und geschwollen. Besteht ein Zusammenhang zwischen der Schwangerschaft und der Parodontitis?

Experte

Ja, denn die hormonelle Veränderung des weiblichen Organismus während einer Schwangerschaft kann zu einer Mehrdurchblutung und Schwellung des Zahnfleisches führen. Oft handelt es sich um eine einfache Zahnfleischentzündung (Gingivitis). Achten Sie gerade in der Schwangerschaft auf eine gründliche Mundhygiene und die tägliche Verwendung von Zahnseide. Vereinbaren Sie außerdem bei Ihrem Zahnarzt eine Kontrolluntersuchung, bei der auch eine professionelle Zahnreinigung durchgeführt wird. So können Sie die oft oberflächliche Entzündung schnell zum Ausheilen bringen.

Frage

Meine Eltern leiden beide unter fortgeschrittener Parodontitis. Besteht auch ein Risiko für mich? Kann ich mich womöglich sogar anstecken?

Experte

Parodontitis wird durch Entzündungsbakterien verursacht. Diese sind von Partner zu Partner oder - z. B. sogar bei Nutzung desselben Löffels - zwischen Familienmitgliedern, speziell auch Kindern, übertragbar. Es ist sinnvoll, wenn Sie sich auf eine Parodontitis hin untersuchen lassen. Dank moderner Testverfahren kann man eine Parodontitis heutzutage schon in der Entstehung feststellen, die Ihr Zahnarzt durch eine geeignete Behandlung aufhalten kann.

Frage

Ich bin seit ein paar Jahren wegen Parodontitis in Behandlung, putze meine Zähne dreimal täglich und benutze Interdentalbürsten und Zahnseide. Vierteljährlich gehe ich zur professionellen Zahnreinigung. Leider bekomme ich die Entzündung nicht in den Griff. Können mir auch Medikamente weiterhelfen?

Experte

Parodontitis wird von Entzündungsbakterien ausgelöst, gegen die spezielle Antibiotika wirksam sind. Die Erreger werden im Vorfeld durch Labortests bestimmt, damit die Therapie zielgenau mit dem richtigen Medikament durchgeführt werden kann. Die Anwendung erfolgt lokal, das heißt, in den Zahnfleischtaschen. Ihr Zahnarzt bringt dort Antibiotika enthaltende Gelatine-Plättchen, Gels oder Fäden ein. Die Behandlung muss, um wirksam zu sein, in regelmäßigen Abständen wiederholt werden.

Frage

Ich habe eine fortgeschrittene Parodontitis mit starkem Knochenabbau. Welche Möglichkeiten gibt es, dass mein Kieferknochen nicht noch mehr abbaut?

Experte

Ein Experte auf dem Gebiet Knochenaufbau kann Ihren Kieferknochen selbstverständlich wieder aufbauen. Die moderne Form des Knochenaufbaus ist die gesteuerte Knochenregeneration (GBR – Guided Bone Regeneration). Hier wird der Knochendefekt mit einer Membran abgedeckt, die das Einwachsen von Bindegewebe verhindert, so dass die knochenbildenden Zellen den Defekt selbst auffüllen können. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, Eigenknochen an anderer Stelle zu entnehmen, um den Knochendefekt aufzufüllen. Auch moderne Knochenersatzmaterialien finden hier ihren Einsatz. Alle Methoden haben sich als äußerst erfolgreich erwiesen.

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